老人趁热吃粽子致急性出血险致命 海姆立克急救法挽救生命

老人趁热吃粽子致急性出血险致命 海姆立克急救法挽救生命！粽子是端午节的传统美食，但如果食用不当，可能会导致严重后果。最近，在闵行一家养老院，一位老人因食用粽子导致气道完全梗阻，随后心跳、呼吸骤停。在救护车赶来的8分钟里，养老院的护理员使用海姆立克急救法成功挽救了老人的生命。

那天，区医疗急救中心的医生杨云正在值班，接到调度指令称“噎食，养老院，老人无反应”。回拨电话时，护理员声音颤抖：“他吃粽子，突然就不行了，脸都紫了……”驾驶员拉响警报，一路疾驰。杨云知道从接到指令到赶到现场最快也要8分钟，而窒息的大脑超过5分钟就可能发生不可逆损伤。

到达现场时，老人已经平躺在床上，面色由青紫转为苍白，但胸廓有起伏，恢复了呼吸和意识。旁边的两位护理员瘫坐在地上，满头大汗。其中一位对急救医生说：“我做了快5分钟的海姆立克，他块头那么大，我抱都抱不住……要不是姐妹帮忙换手，我真的撑不下去……”

老人很幸运，一块粽子堵住了气道，让他瞬间心跳呼吸骤停，面部憋成紫色。但护理员在黄金5分钟内，用海姆立克冲击法一次次尝试，最终将那块粽子冲了出来。这场救援再次证明，面对突发噎食，第一目击者的及时施救是挽救生命最有效的第一道防线。

节日往往是窒息的高危时刻，尤其是粽子、年糕、汤圆等黏软食物，容易引起老人和小孩窒息。大脑断氧以秒计算，气道完全梗阻时，人无法呼吸，肺里残存的氧气会在几十秒内耗尽。大脑缺氧超过4～5分钟，脑细胞就开始不可逆地死亡；超过6分钟，死亡率急剧上升。因此，急救的“黄金窗口”只有5分钟，等待救护车往往意味着遗憾。

老人吞咽功能退化，咀嚼力下降，尤其是患有脑梗后遗症、帕金森的老人，食道括约肌松弛，大块黏软食物极易卡住，黏附在咽喉导致误吸。小孩喉管细、咀嚼不充分，边吃边笑、边跑边吃，果冻、坚果、糯米制品都是潜在危险。儿童气道狭窄，吞咽协调能力不完善，异物进入气道会导致呼吸受阻。

判断是否窒息，记住三个动作：双手卡喉、无法说话、面色发紫。如果患者突然不能发声、不能咳嗽、表情惊恐，手不自觉地掐住脖子，那就是气道梗阻的“国际通用求救手势”。

海姆立克急救法适用于清醒的成人或1岁以上儿童。站在患者身后，一脚前一脚后站稳，双手环抱其腰部，一手握拳，拳眼抵住患者肚脐上方两横指处、胸骨正下方（即上腹部正中）。另一手包住拳头，用力向内、向上快速冲击，直到异物咳出或患者失去意识。

对于意识不清或身材过于肥胖、孕妇，改用胸部冲击法。站位不变，但拳头抵住胸骨中下部（两乳头连线中点），同样向内冲击，避免挤压腹部。

如果患者已失去意识，立即让其平躺，跨跪于患者大腿两侧，双手掌根重叠，放在肚脐与胸骨之间，快速向下向前按压，每按压5次检查一次口腔，看到异物才伸手取出，切忌盲目掏挖以免将异物推得更深。

为了保障节日平安，建议做到以下几点：改刀切碎，分小口吃，细嚼慢咽，别说话、别笑、别催；高危人群进食需专人看护，有吞咽障碍的老人应坐直、低头进食，流食优先；家中显眼位置张贴急救图示；一旦发生窒息，先急救再打120。